咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

吉林：药品拆零赠市民******

　　【抗疫中，我们众志成城㊳】 

　　光明日报吉林1月2日电（记者任爽 见习记者李层）“免费领取扑热息痛！每人限领1份6片。” 检录身份信息、装配药品、叮嘱用药说明……2022年12月24日9点，在吉林省吉林市丰满区泰山路某药店，工作人员正为有序排队的市民配发退热药品。

　　近日，为满足市民用药需求，吉林市紧急协调和调配药源，通过市内3家爱心医药企业的85家门店向市民免费发放退热药品200万片。

　　“市电视台、报纸还有微信公众号都发了通知，从2022年12月22日开始，拿着身份证就能领退烧药，每人6片。”正在排队的市民刘先生说，“手里有药，心里就不慌了！”

　　在吉林市多家药房的柜台上，免费发放药品已按一袋一份装配好，每个小药袋上都贴有药品用法用量标签。据了解，此次免费发放退热药品，3家医药企业85家门店严格按照《药品经营质量管理规范》进行操作，配备了必要的拆零工具保证清洁卫生，拆零后的药品集中存放在拆零专柜并保持原包装、标签和说明书，药品说明书还粘贴在收款台或店内明显位置，方便顾客拍照留存，在解决市民购药难的同时，保障药品供应安全。

　　“2022年12月21日晚上，库房就连夜将退热药品送到门店，保障市民在第二天能及时领取。免费发放退热药的这几天，我们药房各家门店都提前20分钟开门，确保市民能够安全有序领到药品。”吉林市某药房运营经理刘毕成说，疫情防控，人人有责，该企业各门店响应号召，做到应发尽发、愿领尽领，全力缓解市民购药难。

　　《光明日报》（ 2023年01月03日 04版）